{第223期}更年期那點事

　　一、更年期的主要癥狀

　　1）近期癥狀

　　1.全身或關節疼痛;

　　2.月經紊亂;

　　3.血管舒縮癥狀;

　　4.自主神經失調癥狀（心悸、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴等）;

　　5.精神神經癥狀;

　　6.記憶力下降

　　2）遠期危害

　　1.泌尿生殖道癥狀；2.骨質疏松；3.阿爾茨海默病；4.心血管病變。

　　二、如何應對更年期？

　　1）全方位評估更年期

　　1.查體：身高、體重、腹圍、腰圍、血壓

　　2.內分泌指標：性激素六項（FSH，LH，E2，PRL，T，P）

　　甲狀腺功能五項（T3，T4，TSH，FT3，FT4）

　　餐后2小時血糖（早餐后，午餐后）、糖化血紅蛋白?

　　3.血生化全項：肝功能，腎功能，空腹血糖，血脂?

　　4.婦科必查：TCT + HPV、盆腔彩超?

　　5.預測盆腔器官脫垂：盆底三維成像、盆底肌力測定?

　　6.骨骼健康：骨密度?

　　7乳腺健康：乳腺彩超

　　8.心電圖

　　2）更年期倡導健康生活方式

　　合理膳食

　　MHT能解決的問題

　　對于年齡<60歲且無心血管疾病的近期絕經的婦女，MHT不會引起早期危害，并能夠降低心血管疾病的發生率和死亡率。

　　年齡>60歲的婦女是否繼續MHT可以根據總體的獲益一危險分析決定，沒有證據對MHT的繼續使用設定年限。